保険始期日が令和元年10月以降のご契約についてのご説明です。

保険金額の設定等

所得補償保険金額の設定について

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所得補償保険金額の設定※につきましては、平均所得額の範囲内で、適正な額を設定してください。

  • 所得補償保険金額が被保険者の「平均月間所得額」を上回る部分については保険金をお支払いできませんのでご注意ください。
    • 所得補償保険金額(ご契約金額)の設定につきましては、被保険者の方の加入する公的医療保険制度(健康保険法等の法律に基づく医療保険制度をいいます)による給付内容や他の保険契約等の加入状況を勘案し、下に定める割合以下の金額でお決めいただきます。
被保険者が加入されている公的医療保険制度 平均所得額に対する保険金額割合
国民健康保険(例:個人事業主) 70%以下
健康保険、共済組合(例:給与所得者、公務員) 50%以下
  • 「平均所得額」とは、保険契約締結直前12か月における所得の平均月間額をいいます。
  • 「平均月間所得額」とは、ケガや病気で働けなくなる直前12か月における被保険者の所得の平均月間額をいい、以下のとおり計算した額をいいます※1。ただし、就業規則等に基づく出産・育児または介護を目的とした休業を取得していたことにより所得が減少していた場合等は、客観的かつ合理的な方法により計算します。
    平均月間所得額
    • ※1被保険者が事業所得者の場合は、被保険者ご本人が働けなくなったことにより減少する売上高・経費等に応じて決定します。
    • ※2給与所得、事業所得または原稿料等の雑所得に係る税引き前の収入額で、利子所得、配当所得、不動産所得等は含みません。就労の有無にかかわらず得られる役員報酬等がある場合にはこれも含みません。
    • ※3被保険者が事業所得者の場合は、その事業に要する経費のうち、接待交際費・旅費交通費などをいいます。

職種級別表

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基本職種級別 職業例
1級 会社役員・管理職(作業危険のない方)、一般事務員、タイピスト、医師、歯科医師、歯科助手、薬剤師、弁護士、公認会計士、司法書士、教師、飲食店主、卸・小売店主・従業員(危険物を取り扱わない方)、製図工、家政婦など
2級 研究者・電気技術者(危険物を取り扱わない方)、電車運転士、無線通信員、電話交換手、郵便配達人、電気機械器具組立工、計器類修理工、縫製作業者、紙製品製造作業者(手工)、印刷作業者(製版作業者・印刷作業者・製本作業者(手工)・印刷写真作業者)、ゴム製品製造工、飲食料品製造作業者、理容師、美容師、調理人、看護師・助産師、介護福祉士、歯科衛生士、漆器工、屋内清掃員、時計・光学機械器具組立工、プラスチック製品成形・加工工(手工)、がん具製造工など
3級 金属彫刻工、馬調教師、かわ製品製造作業者(手工)、陶磁器成形工、七宝工、化粧品製造工、研究者・電気技術者(危険物を取り扱う者)、針金製品製造工、化学工(危険物を取り扱わない方)、製缶工、板金工、自転車修理組立作業者、製糸・紡織作業者(一般工員)、パルプ・紙・紙製品製造作業者(機械工)、製本作業者(機械工)、製革工、警備員、製鋼工(一般工員)、鋳物工、金属熱処理工、金属工作機械工、金属プレス工、電気溶接工、輸送機械組立・作業者、ガラス製品成形工、建設機械運転工など

用語の解説

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【被保険者】
保険契約により補償の対象となる方をいいます。
【身体障害】
急激かつ偶然な外来の事故によるケガと病気(ケガ以外の身体の障害をいいます)をあわせて身体障害といいます。
【就業不能】
被保険者が身体障害を被り、次のいずれかの事由により保険証券記載の業務に全く従事できない状態をいいます。なお、被保険者が身体障害に起因して死亡した後または身体障害が治癒した後は、就業不能とはいいません。
  • (1)その身体障害の治療※のため、入院していること。
  • (2)上記(1)以外で、その身体障害につき、治療※を受けていること。
    • (注1)「入院のみ補償特約」がセットされた場合、身体障害を被り、その身体障害の治療※のため入院していることにより、保険証券記載の業務に全く従事できない状態をいいます。
    • (注2)「家事従事者特約」がセットされた場合、身体障害を被り、その身体障害の治療※のため入院していることにより、炊事、掃除、洗濯および育児などの家事に全く従事できない状態をいいます。
  • 治療とは、医師が必要であると認め、医師が行う治療をいいます。
【入院】
自宅等での治療が困難なため、病院または診療所に入り、常に医師の管理下において治療に専念することをいいます。
【免責期間】
就業不能が開始した日からその日を含めて、継続して就業不能である保険証券記載の日数をいい、この期間に対しては保険金をお支払いできません。
【就業不能期間】
てん補期間内における被保険者の就業不能の日数をいいます。
【所得】
保険証券記載業務を遂行することにより得られる給与所得、事業所得または雑所得に係る総収入金額から就業不能となることにより支出を免れる金額を差し引いたものをいいます。ただし、就業不能の発生にかかわらず得られる収入は所得に含みません。
【てん補期間】
保険金をお支払いする限度日数であり、免責期間終了日の翌日からその日を含めて、保険証券記載の期間をいいます。
  • このページは「所得補償保険」の概要を説明したものです。ご契約にあたっては、必ず「所得補償保険パンフレット」および「重要事項のご説明」を併せてご覧ください。
    また、詳細は「ご契約のしおり(普通保険約款・特約)」をご用意しています。代理店・扱者/仲立人または当社までご請求ください。
    ご不明な点につきましては、代理店・扱者/仲立人または当社にお問合わせください。

2019年5月承認 承認番号:GB19D010255